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你了解胎儿镜检查吗

胎儿镜是用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法。于20世纪50年代用于临床,70年代趋于成熟。
 
  胎儿镜是在胎儿出生前对胎儿的健康情况做出诊断,称为产前诊断,它是近代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学,是性优生学的重要组成部分。
 
  一般根据羊水的量,胎儿的大小,脐带的粗细和检查的目的。妊娠15—17周时,羊水达足够量,胎儿也较小,适宜观察外形;妊娠18—22周时,羊水继续增多,脐带增粗,适宜作胎血取样;妊娠22周后,羊水透明度下降,不利于观察。
 
  胎儿镜适应证
 
  1、观察胎儿 观察胎儿有无明显的体表先天畸形,如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。
 
  2、抽以脐血 协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。
 
  3、诊断有无宫内感染 如病毒感染胎儿血清异性免疫球蛋白(IgM)。
 
  4、胎儿组织活检 如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。
 
  5、B型超声辅助下宫内治疗 宫内输血,可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻,放置导管引流,以防受压组织器官进一步损害。
 
  用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中,中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。
 
  胎儿镜检查,操作要轻柔、仔细。尽量引起感染、出血、损伤或流产等并发症。据文献报告,早产率大约在8%—10%,胎儿宫内死亡率<5%,羊水漏出率大约在10%,羊膜炎为1.5%。

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